当前，医疗保障事业的发展正处于关键时期，面临着加强医保诚信建设、预防和打击不良行为等大量工作任务。为进一步提升参保居民的医保参保信心和满意度，也为更好地推进“健康中国2030”计划和医保事业可持续发展，瑞昌市医疗保障局进一步创新工作模式，开展多项措施，全面推进诚信医保建设。

 一、强化制度管理，优化医保及医疗服务规范

 建立并完善医保、参保人、医院、医师四 方协作机制，强化医疗机构和医师的行规意识，提高医保服务质量和效率。加强对药品和医疗器械采购透明度和质量的监管，规范用药用量和用药方式，实现医疗资源的合理分配，减少浪费、降低医保费用。

 二、创新监管方式，严厉打击违规行为

 着力打击医疗诈骗、虚假报销等行为，推广利用大数据、人工智能等现代化手段进行数据分析和风险评估，提升监管反应速度和监管水平。加强与公安、国税、工商及法院等权力机构的协作和信息共享，提高对违法行为的查处效率和打击力度。

 三、加强宣传教育，增强参保人诚信意识

 发挥媒体优势，加大宣传力度和广告宣传投入，通过各种形式宣传医保政策和参保人员的权益，向全社会普及医保知识和诚信观念，提高参保人员的诚信意识。2023年已开展送医保政策进院区、进社区、进厂矿、进校区活动15场。并充分利用江西广电网络“智慧医保”、江西有线电视、瑞昌云等线上宣传的优势，以播放短视频、宣传标语、制作横幅等渠道，用群众通俗易懂的方式开展进政策宣传。启动会现场邀请瑞昌电视台进行跟踪报道，同时设立咨询台向群众发放宣传单，并就涉及参保人权利和义务、骗保的惩罚措施等医保政策向群众宣传讲解，进一步提升了人民群众维护医保基金安全的社会参与度。

 四是建立宣传集散地，筑牢诚实守信基础

 为深入贯彻落实“医疗保障基金监管安全规范年”行动，以国家、江西省、九江市医保打击欺诈骗保集中宣传月文件精神为指引，选取群众热点话题，精心制作并发放了6000份《瑞昌市医保局条例问答手册》、3000份《医保凭证不得外借》折页、3000份《你问我答》折页、800份《举报奖励》宣传海报及各类医保政策宣传单1万余份。并与移动公司合作，发放打击欺诈骗保宣传短信26.6万余条。